日本小児精神神経学会　第33回研修セミナー

演題名

「地域における発達障害医療体制と人材育成：自閉スペクトラム症170名の5歳から25歳までの20年間にわたる縦断出生コホート研究（Y-LABiC）より」

座長

小林潤一郎（明治学院大学）

講師

岩佐光章（横浜市総合リハビリテーションセンター発達精神科　横浜市西部地域療育センター長）

講師のことば

　発達障害のある子どもとその家族に対する医療体制は、乳幼児期から成人期に至るまでライフステージを超えてひっ迫している状況が続いています。本セミナーでは、2022年にまとめた「自閉スペクトラム症170名の5歳から25歳までの20年間にわたる縦断出生コホート研究（Y-LABiC）」の紹介も交え、講師が勤務する横浜を例に、発達障害医療がこれまで歩んできた経過を振り返り、現在の立ち位置を見つめ、今後の課題について考えていきます。
　横浜では、1984年に策定された「障害児地域総合通園施設構想」に基づき、地域支援システムの拠点としての地域療育センターを整備し、医療と福祉が協働してサービスを展開していくという大きな有利性を生かしてきました。そこでは、子どもの発達支援に加えて養育者に対する治療教育的アプローチが重視され、その観点にたった多職種チームアプローチとそれを担う人材育成が行なわれてきました。学齢期以降についても、地域療育センターと学校その他の教育機関との連携を構築し、小児期から青年期までのライフステージを一通りカバーするまでに至りました。Y-LABiCでは、7歳までにASDと診断をうけた170名のうち8割が幼児期に早期介入を、9割が学齢期に何らかの特別支援教育をうけており、20年間にわたりフォローされた青年期の時点で、家庭での生活が安定し社会参加できている方が既存の長期追跡調査の報告に比べて多いことが示されました。
　しかし、発達障害の支援ニーズが激変する今日、横浜の発達障害医療は支援システムの大幅な改変が迫られています。例えば、①症状としては軽症なものの様々な困難性があるいわゆるグレーゾーンのお子さんが相当数いることを念頭におき、発達障害の専門医療や診断を必ずしも必要としないケースへの支援体制整備、②地域のかかりつけ医的な医療機関と地域の拠点である発達障害専門医療機関との連携の推進、③青年期以降の発達障害医療へのトランジション整備などです。今後、人口規模や既存の社会資源などそれぞれの地域特性をふまえて医療システムを構築し、それを担う人材育成の推進が必要となっています。

講師プロフィール

　2001年筑波大学医学専門学群卒業。自治医科大学附属病院小児科学教室研修医、国立精神・神経センター武蔵病院精神科レジデントをへて、2005年より現職の横浜市総合リハビリテーションセンター発達精神科勤務、2022年より横浜市西部地域療育センター長。2022年に信州大学医学部子どものこころの発達医学教室との共同研究で、横浜市の累積発生率調査で把握された自閉スペクトラム症 （ASD）の人たちを対象とした成人期の長期追跡調査（Yokohama Longitudinal ASD Birth Cohort Study; Y-LABiC研究）を行い、その筆頭著者。厚生労働科学研究「地域特性に応じた発達障害児の多領域連携における支援体制整備に向けた研究（研究代表者 本田秀夫先生）（令和4年度）の研究協力者。 セミナーの内容及び当センターの研修や勤務についての相談先：iwasa.m@yokohama-rf.jpまで。

日時

2023年6月10日（土）10時 ～ 12時

場所

川崎市産業振興会館（神奈川県川崎市）

参加費

日本小児精神神経学会会員の方は無料
非会員の方は2,000円

参加登録方法

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第129回日本小児精神神経学会　運営事務局

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